Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD - Allergic Contact Dermatitis) to choroba zawodowa skóry ujęta w pozycji 18 wykazu chorób zawodowych. Mechanizm: nadwrażliwość kontaktowa typu IV (komórkowa, opóźniona) - sensybilizacja przy pierwszych kontaktach (10-14 dni), reakcja w 24-72 h od ekspozycji u osoby uczulonej. Najczęstsze alergeny zawodowe: chrom VI (cement, garbarstwo, galwanotechnika), nikiel (metale, biżuteria, monety), żywice epoksydowe (kleje, lakiery), formaldehyd (kosmetyki, dezynfektanty), gumowe akceleratory (lateks, opony), zapachy, konserwanty kosmetyków. Diagnostyka: testy płatkowe (patch tests) z baterią alergenów europejskich i zawodowych. Lokalizacja: ręce, nadgarstki, twarz, szyja - okolice kontaktu. W odróżnieniu od podrażnienia (ICD) - ACD wymaga uprzedniej sensybilizacji, jest dożywotnia. Wycofanie pracownika z narażenia konieczne. Świadczenia: jednorazowe odszkodowanie ZUS przy uszczerbku. Profilaktyka: substytucja alergenów, hermetyzacja, SOI - rękawice nitrylowe (NIE lateksowe), kremy ochronne, badania profilaktyczne dermatologiczne. BHPomocnik dostarcza wzory dokumentów dla narażenia dermatologicznego.